A Síndrome Dolorosa Miofascial pode estar presente em qualquer músculo, e na
grande maioria das vezes é acompanhada de pontos hipersensíveis, chamados de
trigger points. Clinicamente, é um foco irritável no músculo associado com o nódulo palpável hipersensível na zona de tensão. O foco
é doloroso a compressão e pode desencadear padrões característicos de dor,
sensibilidade à distância, fenômenos autônomos e disfunção motora. A Síndrome
Dolorosa Miofascial é definida como uma disfunção neuromuscular regional que
tem como característica a presença de regiões sensíveis em bandas musculares
contraturadas/tensas, produzindo dor referida em áreas distantes ou adjacentes.
Entre as causas, estão traumas (macro e microtraumas), infecção ou inflamação
devido a uma patologia de base, alterações biomecânicas (discrepância de
membros, aumento acentuado dos seios) e posturais, distensões crônicas,
esfriamento de músculos fatigados e miosite aguda.
Existem basicamente 3 teorias sobre a causa dos trigger points
1ª - Crise energética-2ª- Teoria do Fuso - 3ª Disfunção da placa motora
Tratamento clínico
Medicamentos mais usados são os antidepressivos tricíclicos, sobretudo nos
casos crônicos com a amitriptilina, e relaxantes musculares como o cloridrato
de ciclobenzaprina.O trigger point pressure release (liberação do trigger por
pressão) é aplicado posteriormente à massoterapia. A massagem superficial e a
profunda gradativamente aplicadas ajudam na liberação e no relaxamento das estruturas
tensas. Deverão ser iniciadas pela região dorsal média, provocando
vasodilatação desses músculos, bem como aumento do fluxo sanguíneo na coluna
dorsal e melhora da flexibilidade e da mobilidade do tecido conectivo nessa
zona, a qual chamamos de Zona Avascular, provocando uma diminuição no espasmo
de algumas bandas. Lembre-se que nessa região apresentam-se também os
semiespinhal do pescoço, trapézio e outros músculos, que estão colaborando para
o aumento dos sintomas.Trabalhe primeiro as regiões distantes e depois a região
central e atenção: a massagem na região do pescoço, propriamente dita, deverá
ser mais leve. Só então, em seguida, realize a liberação por pressão.
Liberação por Pressão
trigger point pressure release, estiramento da trigger band, separação do
tecido conjuntivo, estiramento da fáscia e alongamentos.
Licenciados em massoterapia nos EUA estão trabalhando com diversas técnicas
para a síndrome miofascial. No Brasil ainda é campo vasto para diversos
profissionais, incluindo a Massoterapia. Recomenda-se que o terapeuta não
trabalha individualmente diante de pacientes/clientes em estado grave, procure
integração interdisciplinar com Médicos e outros profissionais para auxiliar na
recuperação.
MASSOTERAPIA CLÍNICA – “Um novo conceito em saúde”
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