Conhecendo um pouco mais........
Deficiência de B-12 na SFC e na fibromialgia podem fornecer pistas e tratamento
- por Dana Myatt, NMD, Mark Ziemann, RN* - 11/04/2008
Os "gatilhos" que dão início à EM (encefalomielite miálgica) ou SFC
(síndrome da fadiga crônica) e outras doenças multi-sistema como fibromialgia,
sensibilidade múltipla química, doença de Lyme, transtorno de estresse
pós-traumático e síndrome da guerra do Golfo, são numerosos e variados.
No entanto, uma vez que estas doenças frequentemente têm sintomas sobrepostos,
os pesquisadores acreditam que possa haver anormalidades bioquímicas comuns a
todos os doentes.
Se uma anomalia bioquímica comum puder ser identificada, tratamentos voltados
para essa alteração poderiam solucionar o problema ou pelo menos proporcionar
uma melhoria significativa para os aflitos.
Na busca de uma "teoria unificadora" de EM/SFC e outras doenças
multi-sistema, surgiram dois modelos que ganharam muita credibilidade
científica. Estudos estão revelando uma conexão entre essas complicadas e mal
entendidas doenças, e uma vitamina igualmente complicada e mal entendida e que
pode conter a chave para melhorar a saúde de muitos.
A Vitamina B-12 e sua conexão com a EM/SFC e a Fibromialgia:
Pesquisadores têm observado que os sintomas da deficiência de vitamina
B-12 são bastante parecidos com os da EM/SFC e outras doenças multi-sistema. De
fato, os sintomas se sobrepõem tanto que muitos médicos e pesquisadores
respeitados - incluindo os Drs. Paul Cheney, Charles Lapp, Kenny DeMeirleir,
Jacob Teitelbaum, e Martin Pall - consideram a vitamina B-12 como o pilar de
apoio do tratamento.
Um estudo constatou melhora nos níveis de energia, mesmo em pessoas que não
eram deficientes em vitamina B-12, mas que receberam a vitamina mesmo assim.
Uma dose de B-12 (2.500-5.000 mcg) administrada a cada dois ou três dias foi
associada com uma melhora em torno de 50% a 80% num grupo de pessoas com
EM/SFC. A maioria da melhora foi observada após várias semanas de administração
da vitamina B-12.
Sintomas da deficiência de Vitamina B-12:
Mais conhecida pela participação na fabricação de glóbulos vermelhos, a B-12,
também é necessária para produção e manutenção da Mielina que reveste e protege
as fibras nervosas, e para a fabricação e manutenção do DNA. Por participar em
quase todas as funções do organismo, a deficiência de vitamina B-12 têm
consequências generalizadas:
Energia: Mesmo uma pequena deficiência de vitamina B-12 pode causar anemia,
fadiga, falta de ar e fraqueza.
Sistema Nervoso: Deficiência de B-12 pode causar alterações neurológicas
incluindo dormência e formigamento nas mãos e pés, problemas equilíbrio,
depressão, confusão, má memória e sintomas parecidos com os da doença de
Alzheimer. No longo prazo, as deficiências de B-12 podem resultar em
incapacidade permanente do sistema nervoso.
Sistema Gastro-intestinal: Deficiência de B-12 pode causar falta de apetite,
constipação, diarréia, ou constipação alternada com diarréia (também chamado de
síndrome do intestino irritável), perda de peso e dor abdominal.
Sistema Imunológico: A vitamina B-12 é necessária para o funcionamento normal
das células brancas do sangue. Estudos mostram que a B-12 ajuda a regular os
linfócitos-T (NKT cells) e evitar danos aos cromossomos.
Sistema Cardiovascular: A vitamina B-12 participa na conversão de homocisteína
em metionina. Níveis elevados de homocisteína são fatores de risco para ataque
cardíaco, AVC e trombose. Baixos níveis de B-12 elevam os níveis de
homocisteína.
Sentidos: As alterações degenerativas no sistema nervoso central causadas por
deficiência de B-12 podem afetar o nervo óptico, resultando em daltonismo.
Outros sintomas: Feridas na boca ou língua.
Em lactentes e crianças: Os sinais de deficiência de B-12 incluem falha de
crescimento, distúrbios do movimento, atraso no desenvolvimento, e anemia
megaloblástica.
Fontes de B12
Então a EM/SFC é uma simples deficiência de Vitamina B-12?
Embora muitos dos sintomas da deficiência de B-12 sejam comuns aos da EM/SFC e
outras doenças multi-sistema, os investigadores não sugerem que estas doenças
sejam simplesmente uma deficiência de vitamina B-12.
Duas novas teorias de anormalidades bioquímicas se mostraram fortemente
envolvidas nessas doenças: O modelo óxido nítrico/peroxinitrito (NO-/ONOO-) e o
ciclo de metilação. De fato, um ou ambos os modelos de anormalidade bioquímica
poderiam ser a causa central da EM/SFC. Curiosamente, ambas anormalidades estão
relacionadas às formas de deficiência de vitamina B-12.
Quem é deficiente de vitamina B-12 e por quê?
Pesquisas mostram que mais pessoas têm deficiência de vitamina B-12 do que se
pensava anteriormente. Estudos recentes indicam que até 78% dos idosos têm essa
deficiência.
A síndrome do intestino irritável (SII), que ocorre em 77% dos pacientes de SFC
e em 78% dos pacientes com fibromialgia, é uma das principais causas da
deficiência de vitamina B-12. Isto nos leva a refletir sobre o que veio
primeiro o ovo ou a galinha: são os pacientes deficientes de B-12 por causa da
SII, ou a SII é causada pela deficiência de B-12?
Outros grupos de alto risco para deficiência de B-12 incluem:
Aqueles que utilizam drogas para bloqueio de ácido gástrico, tais como
omeprazol, lanzoprazol, ezomeprazol e outros;
Aqueles que usam drogas que prejudicam a absorção intestinal, tais como a
metformina (para diabetes), a colestiramina (para colesterol) e o cloranfenicol
(antibiótico);
Pessoas que sofreram cirurgia gástrica.
O super crescimento bacteriano no intestino delgado, que ocorre frequentemente
em pessoas com EM/SFC e a baixa taxa ácido gástrico, é um fator que predispõe
para a deficiência de B-12, porque essas bactérias consomem vitamina B-12.
Um estudo recente e perturbador sugere que a deficiência de vitamina B-12 é
mais comum em adultos jovens do que se pensava. Outro estudo mostrou que a
deficiência de vitamina B-12 foi semelhante em três grupos etários (26 a 49
anos, 50 a 64 anos, e mais de 64 anos), mas que os primeiros sintomas foram
simplesmente menos aparente nos jovens. Este estudo também constatou que
aqueles que não tomam suplemento de vitamina B-12 têm duas vezes mais
probabilidades de terem deficiência de B-12 que os que o utilizam,
independentemente da idade.
Ao contrário de outras vitaminas solúveis em água, a B-12 é armazenada no
fígado, rins e outros tecidos. As deficiências de B-12 muitas vezes aparecem de
forma lenta e sutil, e passam despercebida nos exames de sangue em pelo menos
50% das vezes.
Porque muitas pessoas precisam de obter vitamina B-12 a partir de suplementos?
A medicina acreditava que poucas pessoas teriam deficiência de vitamina B-12.
Esta falsa suposição vinha do fato de que a vitamina B-12 é produzida pelas
bactérias intestinais do corpo de pessoas normais e saudáveis.
Os alimentos não são uma fonte significativa de vitamina B-12. Carne, leite,
ovos, peixe e marisco são os que contêm a maior quantidade de B-12, mas apenas
50% dela é absorvível, mesmo em um intestino saudável. Fontes vegetarianas de
vitamina B-12, como algas não contribuem significativamente para os níveis
necessários de vitamina B-12.
Além disso, a absorção é prejudicada pelo ácido estomacal, a SII, e o super
crescimento bacteriano do intestino delgado - condições que são comuns em
pacientes de EM/SFC. O US Institute of Medicine recomenda que os adultos com
mais de 50 anos reponham vitamina B-12 a partir de suplementos.
Todos os caminhos levam à B-12 - Conclusões e Recomendações:
O sofrimento de pacientes de EM/SFC e outras doenças multi-sistema é
generalizado e devastador. Esta aflição está começando a receber mais atenção,
talvez por causa do ativismo das pessoas afetadas e à dedicação de
pesquisadores e médicos. A pesquisa atual está nos fornecendo novas descobertas
sobre os mecanismos subjacentes dessas complexas doenças.
O modelo óxido nítrico/peroxinitrito (NO-/ONOO-) e o ciclo de metilação
surgiram como dois prováveis mecanismos que contribuem para essas patologias.
Deficiências de uma das duas formas de vitamina B-12 - hidroxicobalamina e/ou
metilcobalamina - desempenham um papel importante nestes processos bioquímicos.
Desde que a vitamina B-12 (em especial a hidroxicobalamina e a metilcobalamina)
oferecem benefícios potenciais aos pacientes dessas doenças - sem riscos
conhecidos - parece razoável sugerir que alguém que sofra com elas deva
considerar o uso de um suplemento que contenha estas duas importantes formas de
vitamina B-12.
Além disso, devido ao equilíbrio que a cianocobalamina tem com a hidroxicobalamina
e o efeito de proteção e regeneração que a adenosilcobalamina exerce na
Mielina, esses dois componentes também devem ser considerados como uma parte
importante de qualquer suplementação completa de vitamina B-12.
Nota importante: Esta informação não foi avaliada pelo FDA. Ela é genérica e
não se destina a prevenir, diagnosticar, tratar ou curar qualquer condição,
doença ou enfermidade. É muito importante que você não faça qualquer mudança no
seu tratamento sem pesquisar e discutir com seus médicos.
Dra. Dana Myatt, NMD, é médica naturopática, educadora, autora e palestrante
com um interesse especial em nutrição. Ela faz palestras para médicos e leigos
e hospeda um site.
Mark Ziemann, RN, marido da Dra. Myatt é seu colaborador e também um educador,
autor e palestrante especializado em enfermagem holística e educação do
paciente.
Tradução: Teresa Araujo
Texto original: http://www.prohealth.com//library/showArticle.cfm?libid=13595
NOTA: A vitamina B12 é segura e o efeito colateral mais comum é diarréia leve e
temporária. Porém, procure atendimento médico se os seguintes efeitos
secundários se manifestarem: reações alérgicas graves; dor, inchaço ou
sensibilidade na panturrilha; dor no peito; sensação de inchaço pelo corpo;
febre, calafrios e dor de garganta persistente; batimento cardíaco irregular;
fraqueza muscular ou cãibras; falta de ar; hematomas ou hemorragias.
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